1
直腿抬高试验阳性表明
ASchmorl结节
B马尾神经损伤
C慢性腰肌劳损
D神经根型颈椎病
E腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症
2
骨与关节结核的手术适应症为
A年龄过大或过小
B有其他脏器活动性结核病变
C抗结核治疗在2周之内
D全身中*症状严重,抗结核药物效果不佳
E窦道流脓经久不愈
3
骨折的专有体征是
A疼痛
B
瘀斑
C功能障碍
D肿胀
E反常活动
4
关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生
A骨肉瘤
B损伤性骨化
C骨结核
D骨髓炎
E腱鞘炎
5
骨折的治疗原则中,除复位、固定还有
A抗感染
B功能锻炼
C内外用药
D物理治疗
E止痛镇静
6
伸直型桡骨下端骨折的畸形是
A垂腕型
B银叉型
C尺偏型
D爪型
E僵硬型
7
股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括
A非手术治疗失败
B伴有多发性损伤
C粉碎性骨折
D老年人不宜卧床过久者
E3岁以内儿童
8
手外伤的术后处理不正确的是
A抬高患肢防止肿胀
B注射破伤风抗*血清
C将桡茎突部的敷料剪开
D术后用石膏托将手固定于伸直位
E包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
9
保存断肢最好的方法是
A浸泡于生理盐水中
B浸泡于抗生素溶液中
C浸泡于新洁尔灭溶液中
D包装于口袋内干燥冷藏
E置于冰块内
10
具有囊内韧带的关节是
A肩关节
B肘关节
C腕关节
D髋关节
E踝关节
二答案部分:
1:参考答案:E
作法如下:患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右,且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验,即检查者将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大,故腰5~骶1、腰4~5椎间盘突出的患者,直腿抬高试验多为阳性。故本题选E。
2:参考答案:E
骨与关节结核的手术适应症是:有明显的死骨存留、较大的寒性(冷)脓肿或经久不愈的窦道;脊柱结核合并瘫痪单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。对早期全关节结核,为了保留关节功能,也应及时清除病灶。故本题选E。
3:参考答案:E
骨折的特有体征为畸形,反常运动,骨摩擦音或骨摩擦感。以上三种只要出现一种就可以诊断为骨折。故本题选E。
4:参考答案:B
损伤性骨化即骨化性肌炎,是骨折的中晚期并发症。它是由于关节扭伤、脱位及关节附近骨折,骨膜下出血,水肿激化并在关节附近的软组织内的广泛骨化,影响关节活动功能。故本题选B。
5:参考答案:B
传统骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼,故本题选B。
6:参考答案:B
伸直型桡骨下端骨折称为colles骨折,典型姿势侧面看为银叉型。垂腕型见于桡神经受损的骨折类型。爪型见于尺神经受损的骨折类型。故本题选B。
7:参考答案:E
3岁以内儿童股骨干骨折常用Bryant架双下肢垂直悬吊牵引。故本题选E。
8:参考答案:D
正确的术后处理术后用石膏托将手固定于功能位。包扎时用纱布隔开手指,同时露出指尖,以便观察指端血循环。将桡骨茎突部的敷料剪开,定期检查桡动脉搏动。抬高患肢,防止肿胀,若术后肿胀明显,要放松绷带减压。肌肉注射破伤风抗*血清,并应用抗生素。神经、肌腱、血管修复后要固定于无张力的状态,其固定时间,血管吻合者2周,肌腱修复者3~4周,神经修复者4~6周。选项D不应该固定于伸直位,应该固定于功能位,所以不正确,故本题选D。
9:参考答案:D
断肢(指)的保存方法用无菌或清洗敷料包扎好,放入塑料袋中后,再放在加盖的容器内,外围充以冰块。故本题选D。
10:参考答案:D
髋关节的囊内的纤维层呈环形增厚,环绕股骨颈的中部,称为轮匝带,能约束股骨头向外脱出,此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织,而不直接附在骨面上。股骨头韧带为关节腔内的扁纤维束,主要起于髋臼横韧带,止于股骨头凹。韧带有滑膜被覆,内有血管通过。ABCE项均不含囊内关节。故选D。
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